在Joker里，是什么疾病让他无法控制不合时宜地大笑?答案是：假性延髓情绪 (Pseudobulbar Affect/PBA)，显然是因为童年遭到生父虐待导致大脑创伤。当然，PBA超出AP的考察范围，也并没有收录在DSM-5里。今天学通国际教育老师通过7部电影为大家介绍AP心理课程辅导。

　　01. Aviator 飞行家

　　Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) 强迫症

　　obsession 持续的执念

　　compulsion 重复性行为 (Rituals)

　　虽然我们日常会形容人有强迫症，但是真正OCD是非常严重的，例如检查电炉十几次、或花几个小时清理自己。这些奇怪的行为来源于OCD脑子里的执念，例如担心危险的事会发生、总觉得手上有细菌，为了缓解这些执念带来的焦虑，OCD就会出现仪式一般的重复行为。

　　电影里，莱奥纳多用肥皂搓手到皮肤出血;洗净手后不愿开门，因为怕碰到门把手，直等到其他人开门进来，可见其内心对细菌的恐惧。这种焦虑可能源于小时候感染霍乱而害怕被隔离。

　　02. Silver Linings Playbook乌云背后的幸福线

　　Bipolar Disorder 双相情感障碍

　　Mania phase 躁狂期

　　Depressive episode 抑郁期

　　虽然 Jennifer Lawrence很美，但是Bilopar disorder是男主Pat. 整部电影中，他都处在Mania Phase, 经历旺盛感觉自己可棒了，整夜不睡觉看书，凌晨四点强迫爸妈听他讨论海明威，总之，整个人就像鸡血做的。

　　但是这部童话一般的电影并没有描绘Pat的抑郁期：当高度亢奋的躁狂期过后，Bipolar会陷入情绪低谷，他们失去活力和希望。这种剧烈的情绪浮动(mood swing)是BD最显著的特点。

　　事实上，有人认为Bipolar的躁狂期能激发创造力，很多艺术家都被认为有BD，例如Virginia Wolf, Robert Schuman。也许这就是Aristotle所说 No great genius has ever existed without some touch of madness.

　　03. Mindhunter 心灵猎人

　　Panic Disorder 恐慌症

　　Panic attack 惊恐发作

　　Anticipatory anxiety 预期焦虑

　　一部很棒的犯罪心理剧，改编自真实事件。探员Holden为了解连环杀手们的内心世界而给他们做深入访谈，而Edmund Kemper是与他深交 第一个变态杀手。在一次医院探访中，Kemper拥抱了Holden，触发panic attack。

　　Panic Attack发作像是心脏病发作，病人会没有理由地害怕某些可怕的事情发生，心跳加速、胸腔疼痛、晕眩颤抖、无法喘气，似乎马上就要死掉。Panic attack发作是无法预期的，因为触发的真正原因未知，中也未给出确切解释。因为病人常担心panic attack反复发作，因此使得焦虑症状更严重。当然，这部剧最大的看点，还是各位连环杀手们。

　　04. Girl, Interrupted移魂女郎

　　Antisocial Personality Disorder 反社会人格障碍

　　Little concern for others

　　lack of conscience for wrongdoing

　　Borderline Personality Disorder 边缘人格障碍

　　Unstable relationships, emotion

　　Variable self-image and impulsive

　　Idealization and devaluation of others

　　非常经典的电影，讲述精神病院里一群女孩的故事。Susanna被诊断为PBD，她很冲动，性行为混乱，甚至服用阿斯匹林自杀。对于他人的认识也很难做到稳定客观，例如好友Lisa被惩罚后，她陷入抑郁、对于之前尊敬的人态度变得相当粗鲁。当然，这部电影的原著描述的是1960年代，当时BPD还不在DSM里面，因此电影对于BPD的描绘不是那么精准。

　　电影另一个角色Lisa则是典型的反社会人格：她总是无视医院的规定而被惩罚，总是攻击其他人，甚至推动了Daisy的自杀，还从尸体口袋里拿走了钱，毫无懊悔之心。

　　05. Patrick Melrose 梅尔罗斯

　　Substance  Addictive Disorders

　　Intoxication

　　Tolerance and Withdrawal symptoms

　　Impaired control, social impairment and risky use

　　第一集，Patrick不是在嗑药就是在找药的路上，由衷佩服男神的演技。他每周消耗$5000的毒品 (tolerance)，药效退下后，难受到在出租车里颤抖 (Withdrawal);在纽约街头的破房里，随便拿个针头就往自己手臂上注射(risky use);嗑High到癫狂、产生幻觉(Intoxication)。酒精海洛因可卡因和安非他命一样不少，直到癫痫发作(seizure)被送进医院。

　　06. A Beautiful Mind美丽心灵

　　Schizophrenia 精神分裂症

　　Delusion 妄想

　　Hallucination 幻觉

　　Disorganized speech/behavior (catatonic)

　　Negative symptoms (flat affect)

　　Schizophrenia并不是人格分裂，而是分不清现实和幻想(split from reality)。患者常有脱离现实的想法(delusion)，例如受迫害或者自大的妄想(persecution or grandiose)。同时会出现幻觉(hallucination)，常常是听到有声音在命令或者侮辱自己。和多重人格不同的是，Schizophrenia有连续的意识和人格(conscious awareness and identity)，而不存在被不同人格附身或者失忆的情况。

　　电影 改编于数学家John Nash的真实经历。电影里他幻想自己秘密受雇于国防部、破解前苏联机密，因而被间谍追杀。Charles, Marcee, 和William Parcher都只存在于Nash幻想中。

　　电影里对于Schizophrenia的描绘大部分是准确的，但是，可能出于观感考虑，电影把Nash的幻觉描绘成人物角色，但实际上大部分Schizophrenia只是幻听到声音，很少有视觉hallucination。电影也没有描绘其他症状，例如Schizophrenia发病时言语可能是是杂乱没有意义、或是会没有任何情绪。

　　07. Fight Club搏击俱乐部

　　Dissociative Identity Disorder (DID) 分离性身份障碍

　　two or more distinct personality states 多个人格状态

　　recurrent episodes of amnesia 经常失忆断片

　　最后，终于轮到人格分裂，也就是我们平常说的多重人格。这也许最受流行文化关注的精神疾病，却也是心理学中最有争议的 --- 人格分裂是否真实存在?还只是受到心理医生的提问诱导?抑或是假装来博取公众关注或逃避犯罪惩罚?无论如何，公众的关注显然影响了DID的诊断：1957年，一部经典的多重人格电影上映，此前确诊的DID病人只有2例，而此后到1980年有20000例。

　　无论如何，很多DID病人在小时候遭受严重虐待，可能是为了逃避眼前的痛苦经历而只保留一部分意识、发展出另外一个人格。因为被不同的人格占据，而且原本人格常并不知道其他人格的存在，所以DID记忆经常断片儿。

　　中，Edward Norton经常会在飞机上醒来、并对发生的事完全失忆，这是符合DID症状的。最后Edward Norton和Brad Pitt的打斗就有些荒诞，可能是象征人格整合，直到看着整座城市在崩塌，他露出微笑。

　　最后，此文出现的描述仅用于理解AP心理学课程辅导，不适用于对号入座，更不适用于意淫他人!这些电影很多改编自真实故事，很多病人有自杀倾向。对于这些真实遭受过的痛苦，敬畏而非批判的态度也许是更适合的;而对于更多无法让我们听到他的故事、就已经离开这个世界的人们，希望他们在另一个世界，可以享受些许平静。